Cymbalta 30mg 28 viên

Thành phần

Thuốc điều trị trầm cảm, lo âu Cymbalta 30mg có thành phần:

• Hoạt chất: Duloxetine: 30mg
• Tá dược: Vừa đủ 1 viên

Công dụng (Chỉ định)

• Cymbalta 30mg được sử dụng để điều trị trầm cảm và rối loạn lo âu tổng quát (GAD; lo lắng quá mức và căng thẳng làm gián đoạn cuộc sống hàng ngày và kéo dài trong 6 tháng hoặc lâu hơn).
• Cymbalta 30mg cũng được sử dụng để điều trị đau và ngứa do bệnh thần kinh tiểu đường (tổn thương dây thần kinh có thể phát triển ở những người bị tiểu đường) và đau xơ cơ (một tình trạng kéo dài có thể gây đau, cứng cơ và đau, mệt mỏi và khó ngủ hoặc ngủ).
• Cymbalta cũng được sử dụng để điều trị đau xương hoặc cơ bắp đang diễn ra như đau lưng hoặc thoái hóa khớp (đau khớp hoặc cứng khớp có thể xấu đi theo thời gian).

Liều dùng thuốc Cymbalta 30mg

• Theo chỉ định của bác sĩ.
• Không nên dùng với số lượng lớn hơn hoặc nhỏ hơn hoặc lâu hơn so với khuyến cáo
• Bác sĩ đôi khi có thể thay đổi liều để chắc chắn rằng sẽ có được kết quả tốt nhất.

Người lớn

Điều trị trầm cảm nặng:

• Liều ban đầu và khuyến cáo duy trì là 60mg 1 lần/ngày.
• Đáp ứng điều trị thường đạt được sau 2-4 tuần điều trị.
• Thuốc được khuyến khích điều trị tiếp tục trong nhiều tháng để tránh tái phát.
• Ở những bệnh nhân đáp ứng với duloxetin và có tiền sử tái phát trầm cảm nặng nhiều lần, tiếp tục điều trị lâu dài với liều 60-120 mg/ngày.

Điều trị rối loạn lo âu lan tỏa:

• Liều bắt đầu điều trị là 30mg, bệnh nhân không đáp ứng nên tăng liều lên đến 60mg.
• Liều duy trì thường là 60mg 1 lần/ngày; bệnh nhân có mắc kèm trầm cảm, liều bắt đầu và duy trì là 60mg 1 lần/ngày.
• Liều lên đến 120mg/ngày đã được chứng minh là có hiệu quả và an toàn trong các thử nghiệm lâm sàng.
• Ở bệnh nhân không đáp ứng với liều 60mg, có thể dùng lên đến 90mg hoặc 120mg.
• Tăng liều nên được dựa trên đáp ứng lâm sàng và khả năng dung nạp. Sau khi hết các triệu chứng, thuốc được khuyến khích điều trị tiếp tục trong nhiều tháng để tránh tái phát.

Điều trị đau thần kinh ngoại vi do tiểu đường:

• Liều ban đầu và khuyến cáo duy trì là 60mg/ngày.
• Liều trên 60mg/ngày và lên đến liều tối đa là 120mg/ngày cũng được đánh giá là an toàn.
• Đáp ứng điều trị nên được đánh giá sau 2 tháng. Các lợi ích trị liệu nên được đánh giá lại thường xuyên (ít nhất ba tháng mồi lần).

Trẻ em

• Không có tài liệu

Đối tượng khác

• Người cao tuổi: Cần thận trọng khi điều trị với liều lượng 120mg/ngày.
• Suy gan: Thuốc không được sử dụng ở những bệnh nhân có bệnh gan.
• Suy thận: Không cần điều chỉnh liều với bệnh nhân suy thận nhẹ hoặc trung bình (độ thanh thải creatinin 30-80 ml/phút).

Không sử dụng trong trường hợp sau (Chống chỉ định)

Tác dụng không mong muốn (Tác dụng phụ)

• Khô miệng.
• Buồn ngủ.
• Mệt mỏi.
• Nhẹ buồn nôn hoặc chán ăn.
• Táo bón.

Gọi cho bác sĩ ngay nếu có bất kỳ những tác dụng phụ nghiêm trọng:

• Buồn nôn, đau dạ dày, chán ăn, nước tiểu đậm màu, phân màu đất sét, vàng da (vàng da hoặc mắt).
• Kích động, ảo giác, sốt, nhịp tim nhanh, phản xạ hoạt động quá mức.
• Cứng nhắc cơ, sốt cao, ra mồ hôi, tim đập nhanh hoặc không đều, run.
• Dễ bị bầm tím, chảy máu bất thường.
• Đi tiểu khó khăn hay đau đớn.
• Nhức đầu, khó tập trung, vấn đề về trí nhớ, suy nhược, cảm thấy không ổn định, mất phối hợp, ngất xỉu, co giật, thở nông hoặc khó thở.
• Phản ứng da nghiêm trọng: sốt, đau họng, sưng mặt hoặc lưỡi, đốt cháy trong đôi mắt, đau da, tiếp theo là phát ban da màu đỏ hoặc tím lây lan (đặc biệt là ở mặt hoặc phần trên của cơ thể) và gây ra phồng rộp và bong tróc.

Tương tác với các thuốc khác

Monoamine oxidase Inhibitors (MAOIs):

• Nên đợi ít nhất 5 ngày sau khi dừng dùng Duloxetin mới bắt đầu dùng MAOIs.

Các chất ức chế CYP1A2:

• Chất ức chế CYP1A2 sẽ làm tăng nồng độ của duloxetin.

Thuốc tác động lên hệ thần kinh trung ương (CNS):

• Cần thận trọng khi sử dụng thuốc cùng với các thuốc CNS, rượu và các thuốc an thần benzodiazepines morphinomimetics, thuốc chống loạn thần, phenobarbital, thuốc kháng histamin).

Dẫn chất của serotonin:

• Thận trọng khi dùng Duloxetin với các chất serotonin như SSRIs, SNRIs, thuốc chống trầm cảm ba vòng (clomipramin, amitriptylin), MAOIs (moclobemide, linezolid), St John Wort (Hypericum perforatum), triptans, tramadol, pethidin, và tryptophan.

Ảnh hưởng của Duloxetin đến các thuốc khác:

• Cần thận trọng khi dùng duloxetin với các thuốc được chuyển hóa chủ yếu bởi CYP2D6 (risperidon, thuốc chống trầm cảm ba vòng (như nortriptylin, amitriptylin và imipramin), đặc biệt là nếu thuốc có chỉ số điều trị hẹp (như flecainide, propafenon, và metoprolol).

Thuốc chống đông máu và thuốc kháng tiểu cầu:

• Dùng duloxetin với các thuốc chống đông đường uống hoặc thuốc kháng tiểu cầu do có nguy cơ tăng khả năng chảy máu.

Chất cảm ứng qua CYP1A2:

• Những người hút thuốc có nồng độ duloxetin thấp hơn gần 50% so với người không hút thuốc.

Tương tác với thực phẩm

• Nên cẩn thận khi dùng rượu trong khi đang điều trị với Duloxetin.

 Lưu ý khi sử dụng Cymbalta 30mg (Cảnh báo và thận trọng)

Thận trọng khi sử dụng thuốc Cymbalta 30mg cho các đối tượng:

• Bệnh gan hoặc thận.
• Co giật hoặc động kinh.
• Máu chảy máu hay rối loạn đông máu.
• Bệnh tăng nhãn áp.
• Rối loạn lưỡng cực (hưng trầm cảm).
• Lịch sử lạm dụng ma túy hoặc các ý nghĩ tự tử.
• Có thể suy nghĩ về tự tử trong khi dùng thuốc chống trầm cảm, đặc biệt là nếu ít hơn 24 tuổi. Báo cho bác sĩ nếu trầm cảm xấu đi hoặc ý nghĩ tự tử trong vài tuần đầu điều trị, hoặc bất cứ khi nào thay đổi liều.
• Gia đình hoặc người chăm sóc khác cũng nên cảnh giác với những thay đổi trong tâm trạng hoặc triệu chứng. Bác sĩ cần phải kiểm tra thường xuyên ít nhất là 12 tuần điều trị đầu tiên.
• Những người lớn tuổi có thể nhạy cảm hơn với tác dụng phụ của thuốc này.
• Trẻ dưới 18 tuổi mà không có lời khuyên của bác sĩ.
• Tránh uống rượu. Nó có thể làm tăng nguy cơ tổn thương gan. Cymbalta có thể làm giảm suy nghĩ hoặc phản ứng. Hãy cẩn thận nếu lái xe hoặc làm bất cứ điều gì đòi hỏi phải được cảnh báo.

Lưu ý với phụ nữ có thai

• Phụ nữ cần thông báo cho bác sĩ nếu có thai, hoặc dự định có thai trong khi điều trị.

Lưu ý với phụ nữ cho con bú

• Việc sử dụng thuốc trong khi cho con bú không được khuyến cáo.

Lưu ý khi lái xe và vận hành máy móc

• Bệnh nhân cần được tư vấn nếu bị buồn ngủ hoặc chóng mặt thì nên tránh lái xe hay vận hành máy móc nguy hiểm.

Bảo quản

• Bảo quản thuốc Cymbalta 30mg nơi khô thoáng, tránh ánh nắng trực tiếp và nhiệt độ cao
• Để xa tầm tay trẻ em