Oxycontin 40mg 28 viên

Thành phần

Thuốc giảm đau Oxycontin 40mg có thành phần:

• Oxycodone Hydrocloride 40mg

Công dụng (Chỉ định)

Thuốc Oxycontin 40mg chỉ định điều trị trong các trường hợp sau:

• Cơn đau dữ dội chỉ có thể được kiểm soát bởi thuốc giảm đau opioid.
• Cơn đau mạn tính trung bình đến nặng cần dùng thuốc giảm đau opioid dạng phóng thích kéo dài trong thời gian dài.

Liều dùng Oxycontin 40mg

Người lớn

• Chỉnh liều tùy thuộc từng bệnh nhân, đảm bảo đủ liều để giảm đau và các tác dụng không mong muốn ở mức chấp nhận được.
• Thuốc có thể được uống trong hoặc sau bữa ăn với lượng nước vừa đủ. Khi uống nuốt nguyên viên, không nhai, không bẻ, không nghiền. Không uống thuốc với đồ uống có cồn.
• Liều ban đầu ở người chưa từng dùng qua opioid là 10mg Oxycodone mỗi 12 giờ. Ở một số bệnh nhân có thể dùng liều 5mg để giảm nguy cơ các phản ứng có hại.
• Ở bệnh nhân đã từng dùng opioid trước đây, có thể bắt đầu bằng liều cao hơn.
• Ở dạng phóng thích kéo dài, 10 – 13mg Oxycodone hydroclorid tương đương với khoảng 20mg morphin sulfate.

Do sự khác biệt về độ nhạy cảm của từng cá nhân với các opioid khác nhau, cần thận trọng khi chuyển từ các opioid khác sang dùng Oxycodone, nên tính toán chuyển đổi khoảng 50 – 75% liều.

• Oxycodone không được chỉ định để điều trị cơn đau cấp tính hoặc cơn đau đột ngột.
• Sau khi tăng liều từ 10 – 20mg mỗi 12 giờ, mỗi lần chỉnh liều bằng khoảng 1/3 liều hàng ngày.
• Để điều trị cơn đau không ác tính, liều khuyến cáo hàng ngày là 40mg, có thể dùng liều cao hơn nếu cần thiết. Bệnh nhân bị đau liên quan đến ung thư có thể dùng liều từ 80 – 120 mg, tùy từng cá nhân có thể tăng đến 400mg. Nếu cần dùng liều cao hơn nữa, liều dùng nên được tính toán thận trọng để cân bằng giữa hiệu quả với khả năng dung nạp và nguy cơ tác dụng không mong muốn.

Trẻ em

• Không sử dụng cho trẻ dưới 12 tuổi.

Đối tượng khác

• Người cao tuổi chức năng gan, thận bình thường: Liều và cách dùng như với người lớn.
• Bệnh nhân nguy cơ cao (người có trọng lượng cơ thể nhẹ, bệnh nhân chuyển hóa thuốc chậm) nếu chưa từng dùng opioid: 1/2 liều khuyến cáo của người lớn.
• Bệnh nhân suy giảm chức năng gan, thận: Liều khởi đầu bằng 1/2 liều người lớn, điều chỉnh liều tùy tình trạng bệnh nhân.

Không sử dụng trong trường hợp sau (Chống chỉ định)

Không sử dụng Oxycontin 40mg nếu đã từng có một phản ứng dị ứng với một loại thuốc gây nghiện (ví dụ methadone, morphine, Oxycontin, Darvocet, Percocet, Vicodin, Lortab, và nhiều loại khác), hoặc một loại thuốc ho có chứa codeine, hydrocodone, hoặc dihydrocodeine.

Cũng không nên dùng Oxycontin nếu đang có một cơn hen suyễn hoặc nếu có tắc ruột – liệt ruột.

Oxycodone 40mg có thể hình thành thói quen và nên được sử dụng bởi người đã được quy định. Không bao giờ chia sẻ oxycodone với một người khác, đặc biệt là một người với một lịch sử lạm dụng ma túy hoặc nghiện. Giữ thuốc trong nơi mà người khác không thể có được nó.

Để chắc chắn rằng có thể dùng một cách an toàn oxycodone, hãy nói cho bác sĩ nếu có bất kỳ những điều kiện khác:

• Hen suyễn, COPD, ngưng thở khi ngủ hoặc các rối loạn hô hấp khác
• Bệnh gan hoặc bệnh thận
• Suy tuyến giáp
• Nuốt khó, hoặc tắc nghẽn đường tiêu hóa (dạ dày hay ruột)
• Dị dạng cột sống
• Tiền sử chấn thương đầu hoặc khối u não
• Động kinh hoặc rối loạn co giật khác
• Huyết áp thấp
• Bệnh túi mật
• Addison hoặc rối loạn tuyến thượng thận khác
• Mở rộng tuyến tiền liệt, vấn đề đi tiểu
• Bệnh tâm thần
• Lịch sử của nghiện ma túy hoặc rượu.

Oxycontin có thể sẽ không gây hại cho thai nhi. Báo cho bác sĩ nếu đang mang thai hoặc dự định có thai trong thời gian điều trị. Oxycodone có thể đi vào sữa mẹ và có thể gây hại cho em bé bú. Không nên bú trong khi đang sử dụng oxycodone. Những người lớn tuổi có thể có nhiều khả năng có tác dụng phụ từ thuốc này.

Tác dụng không mong muốn (Tác dụng phụ)

Khi sử dụng thuốc Oxycontin, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).

Thường gặp

• Chán ăn, khó nuốt; chóng mặt, đau đầu; suy nhược, lo lắng, trầm cảm, căng thẳng, mất ngủ, suy nghĩ bất thường, lú lẫn, rối loạn ngôn ngữ; khó thở, co thắt phế quản; khô miệng, rối loạn dạ dày – ruột, khó tiêu; táo bón, buồn nôn, nôn; phát ban, viêm da tróc vảy, mề đay, nhạy cảm ánh sáng; đổ mồ hôi.

Ít gặp

• Quá mẫn, dị cảm; thay đổi nhận thức, ảo giác, hay quên, hưng phấn, kích động; giảm ham muốn tình dục, rối loạn cương dương; lệ thuộc thuốc; co giật, tăng/giảm trương lực cơ; chóng mặt, ù tai, bất thường thị lực; đánh trống ngực; suy hô hấp, viêm mũi, viêm họng; loét miệng, viêm lợi; tăng men gan; bí tiểu; phù nề; hội chứng cai thuốc, dung nạp thuốc; đau nửa đầu.

Hiếm gặp

• Viêm mô tế bào; chảy máu lợi, hư răng; hạ huyết áp thế đứng; động kinh; nổi hạch.

Không xác định tần suất

• Ứ mật, cơn đau quặn mật, tăng cảm giác đau, phản ứng phản vệ.

Tương tác với các thuốc khác

• Dùng chung thuốc ức chế thần kinh trung ương (thuốc an thần, thuốc ngủ, thuốc gây mê, thuốc chống trầm cảm, thuốc giãn cơ) có thể làm tăng phản ứng có hại của Oxycodone, đặc biệt là ức chế hô hấp.
• Thận trọng khi dùng chung Oxycodone với những bệnh nhân đã và đang sử dụng thuốc ức chế MAO trong vòng 2 tuần do có thể gây ra các kích thích lên thần kinh, gây trầm cảm hoặc hạ huyết áp.
• Dùng chung với các thuốc ức chế CYP 2D6 (paroxetine, quinidine) hoặc thuốc ức chế CYP 3A4 (kháng sinh macrolid, kháng nấm azol, kháng virus ức chế protease, cimetidine) có thể làm giảm độ thanh thải Oxycodone, dẫn đến làm tăng nồng độ thuốc này trong huyết tương.
• Các thuốc cảm ứng CYP 3A4 (rifampicin, carbamazepine, phenytoin) dùng chung với Oxycodone làm tăng độ thanh thải của thuốc, từ đó làm giảm nồng độ Oxycodone trong huyết tương dẫn đến giảm hiệu quả điều trị.
• Thận trọng khi sử dụng đồng thời Oxycodone với thuốc ức chế tái hấp thu chọn lọc serotonin (SSRI) hoặc thuốc ức chế tái hấp thu serotonin và norepinephrine (SNRI) do có thể gây ngộ độc serotonin (gây kích động, nhịp tim nhanh, bất thường thần kinh cơ…).
• Không uống rượu khi đang điều trị với Oxycodone do làm tăng tác động của thuốc.
• Opioid làm giảm hiệu quả thuốc lợi tiểu nếu dùng chung.
• Sử dụng kết hợp Oxycodone và thuốc kháng cholinergic có thể tăng nguy cơ bí tiểu, táo bón, có thể dẫn đến liệt ruột.

Tương tác với thực phẩm

• Nước bưởi chùm có thể làm giảm độ thanh thải Oxycodone 40mg và tăng nồng độ thuốc trong huyết tương.

Lưu ý khi sử dụng Oxycontin 40mg (Cảnh báo và thận trọng)

• Oxycodone không nên dùng lâu hơn mức cần thiết. Nếu cần thiết phải điều trị lâu dài, phải theo dõi cẩn thận và thường xuyên để xác định có nên tiếp tục điều trị không và ở mức độ nào. Nếu liệu pháp opioid không còn được chỉ định, giảm liều hàng ngày dần dần để ngăn ngừa các triệu chứng của hội chứng cai nghiện, không ngưng thuốc đột ngột.
• Suy hô hấp là nguy cơ thường gặp nhất do opioid gây ra, đặc biệt ở bệnh nhân cao tuổi và suy nhược. Tác dụng ức chế hô hấp của Oxycodone có thể dẫn đến tăng nồng độ CO2 trong máu và trong dịch não tủy đồng thời có thể gây hạ huyết áp nghiêm trọng.
• Thuốc có khả năng gây nghiện khi sử dụng dài ngày ở tất cả bệnh nhân, kể cả ở liều điều trị. Nguy cơ này cao hơn ở những người có tiền sử lạm dụng chất gây nghiện hoặc rối loạn sức khỏe tâm thần. Cần đặc biệt thận trọng khi kê đơn cho bệnh nhân có nguy cơ lạm dụng opioid và theo dõi chặt chẽ các dấu hiệu lạm dụng hoặc nghiện thuốc.
• Thận trọng ở các đối tượng bệnh nhân: Người cao tuổi, suy nhược; suy giảm chức năng phổi, gan, thận nặng; phù nề, suy giáp, bệnh Addison, rối loạn tâm thần do nhiễm độc rượu, suy vỏ thượng thận, viêm tụy, bệnh đường mật, động kinh, co giật, bệnh nhân dùng thuốc ức chế MAO trong vòng 2 tuần.
• Opioid chỉ nên sử dụng cho bệnh nhân sau phẫu thuật ruột khi chức năng ruột đã phục hồi.
• Không khuyến cáo dùng Oxycodone trước và trong vòng 12 – 24 giờ sau phẫu thuật.
• Các thuốc opioid có thể ảnh hưởng đến trục hạ đồi – tuyến yên – tuyến thượng thận hoặc tuyến sinh dục.

Lưu ý với phụ nữ có thai

• Sử dụng thường xuyên Oxycodone trong thời kỳ mang thai có thể gây hội chứng cai nghiện ở trẻ sơ sinh. Sử dụng thuốc trong khi chuyển dạ có thể làm giảm hô hấp ở trẻ sơ sinh, nên có sẵn thuốc giải độc cho trẻ.

Lưu ý với phụ nữ cho con bú

• Không nên dùng cho phụ nữ cho con bú vì Oxycodone có thể tiết qua sữa mẹ và có thể gây ức chế hô hấp ở trẻ sơ sinh.

Lưu ý khi lái xe và vận hành máy móc

• Thuốc có thể làm suy giảm chức năng nhận thức, chóng mặt, buồn ngủ và có thể ảnh hưởng khả năng lái xe, vận hành máy móc của bệnh nhân.

Bảo quản

• Nơi khô ráo, thoáng mát.
• Để xa tầm tay trẻ em